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热论
黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七之间,其愈皆以十以上者,何也?不知其解,愿闻其故。

 岐伯对曰:巨者,诸之属也,其脉连于风府,故为诸主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。

 帝曰:愿闻其状。

 岐伯曰:伤寒一,巨受之,故头项痛脊强。二明受之,明主,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三受之,少主胆,其脉循胁络于耳,故胁痛而耳聋。三经络皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。四受之,太脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五受之,少脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而喝。六受之,厥脉循器而络于肝,故烦满而囊缩。三,五藏六府皆受病,荣卫不行,五藏不通则死矣。

 其不两感于寒者,七病衰,头痛少愈;八明病衰,身热少愈;九病衰,耳聋微闻;十病衰,腹减如故,则思饮食;十一病衰,渴止不满,舌干已而嚏;十二病衰,囊纵少腹微下,大气皆去,病已矣。

 帝曰:治之奈何?

 岐伯曰:治之各通其藏脉,病衰已矣。其未满三者,可汗而已;其满三者,可而已。

 帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?

 岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。

 帝曰:善。治遗奈何?

 岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。

 帝曰:病热当何之?

 岐伯曰:病热少愈,食则复,多食则遗,此其也。

 帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?

 岐伯曰:两感于寒者,病一则巨与少俱病,则头痛口干而烦满;二明与太俱病,则腹满身热,不食谵言;三则少与厥俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六死。

 帝曰:五藏已伤,六府不通,荣卫不行,如是之后,三乃死,何也?

 岐伯曰:明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三其气乃尽,故死矣。

 凡病伤寒而成温者,先夏至者为病温,后夏至者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。

 译文

 黄帝问道:现在所说的外感发热的疾病,都属于伤寒一类,其中有的痊愈,有的死亡,死亡的往往在六七之间,痊愈的都在十以上,这是什么道理呢?我不知如何解释,想听听其中的道理。

 岐伯回答说:太阳经为六经之长,统摄分,故诸皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府,与督脉、维相会,循行于巅背之表,所以太阳为诸主气,主一身之表。人感受寒以后,就要发热,发热虽重,一般不会死亡;如果二经表里同时感受寒而发病,就难免于死亡了。

 黄帝说:我想知道伤寒的症状。

 岐伯说:伤寒病一,为太阳经感受寒,足太阳经脉从头下项,侠脊抵中,所以头项痛,脊强直不舒。二明经受病,明主肌,足明经脉挟鼻络于目,下行入腹,所以身热目痛而鼻干,不能安卧。三经受病,少主骨,足少经脉,循胁肋而上络于耳,所以肋痛而耳聋。若三经络皆受病,尚未入里入的,都可以发汗而愈。四经受病,足太经脉散布于胃中,上络于咽,所以腹中满而咽干。五经受病,足少经脉贯肾,络肺,上系舌本,所以口燥舌干而渴。六经受病,足厥经脉环器而络于肝,所以烦闷而囊收缩。如果三经脉和五脏六腑均受病,以致营卫不能运行,五脏之气不通,人就要死亡了。

 如果病不是表里两感于寒的,则第七太阳病衰,头痛稍愈;八明病衰,身热稍退;九病衰,耳聋将逐渐能听到声音;十病衰,腹满已消,恢复正常,而饮食;十一病衰,口不渴,不满,舌不干,能打嚏;十二病衰,囊松弛,渐从少腹下垂。至此,大之气已去,病也逐渐痊愈。黄帝说:怎么治疗呢?岐伯说:治疗时,应根据病在何脏和经,分别予以施治,病将渐衰退而愈。对这类病的治疗原则,一般病未满三,而犹在表的,可发汗而愈;病已满三已入里的,可以泻下而愈。

 黄帝说:热病已经痊愈,常有余不尽,是什么原因呢?

 岐伯说:凡是余不尽的,都是因为在发热较重的时候强进饮食,所以有余热遗留。象这样的病,都是病逝虽然已经衰退,但尚有余热蕴藏于内,如勉强病人进食,则必因饮食不化而生热,与残存的余热相薄,则两热相合,又重新发热,所以有余热不尽的情况出现。

 黄帝说:好。怎样治疗余热不尽呢?

 岐伯说:应诊察病的虚实,或补或泻,予以适当的治疗,可使其病痊愈。

 黄帝说:发热的病人在护理上有什么忌呢?

 岐伯说:当病人热势稍衰的时候,吃了食,病即复发;如果饮食过多,则出现余热不尽,这都是热病所应当忌的。

 黄帝说:表里同伤于寒的两感证,其脉和症状是怎样的呢?

 岐伯说:两表里同时感受寒的两感证,第一为太阳与少两经同时受病,其症状既有太阳的头痛,又有少的口干和烦闷;二明与太两经同时受病,其症状既有明的身热谵言妄语,又有太阳的腹满不食;三为少与厥两经同时受病,其症状既有少之耳聋,又有厥囊收缩和四肢发冷。如果病逝发张展至水浆不入,神昏不知人的程度,到第六天便死亡了。

 黄帝说:病已发展至五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,象这样的病,要三天以后死亡,是什么道理呢?

 岐伯说:为十二经之长,此经脉的气血最盛,所以病人容易神识昏。三天以后,明的气血已经竭尽,所以就要死亡。

 大凡伤于寒而成为温热病的,病发于夏至以前的就称之为温病,病发于夏至以后的就称之为暑病。暑病汗出,可使暑热从汗散,所以暑病汗出,不要制止。  M.iMuxS.com
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